按照区委主要领导指示精神，为深入贯彻习近平总书记关于中医药发展的重要论述精神，落实《中华人民共和国中医药法》《中医药发展战略规划纲要》和国家、省、市中医药大会精神，8月中下旬，区政协由邵靖副主席、全泰源副主席带队组成专题调研组，先后赴广州中医药大学第一附属医院、广州市中西医结合医院、佛山市中医院、花都新华社区医院、花山卫生院等地进行调研，通过专题座谈会、实地考察等多种形式全面了解我区中医药事业发展现状，梳理汇总来自政协委员、区卫生健康局、镇街卫生院、专科医生和专家、医院患者的各类意见建议百余条，分析问题、寻找差距、学习经验，积极探索花都中医药事业的发展新路径、新举措，现形成调研报告，供区委、区政府决策参考。

　　一、花都中医药事业发展概况

　　《中华人民共和国中医药法》及其配套文件颁布实施以来，在省委省政府“关于建设中医药强省的决定”的推动下，花都区委、政府高度重视发展中医药事业，充分发挥三甲医院引领作用，推进优质医疗资源下沉，优化基层医疗服务水平，加快分级诊疗措施落实，形成以广州市中西医结合医院为龙头，以综合性医院中医科室、镇卫生院、社区卫生服务中心为基础，以村卫生站、社区卫生服务站、个体中医医疗机构为网底的立体式中医服务网络，基本建立涵盖预防、治疗、康复、保健养生的中医医疗服务体系。

　　（一）中医药行业地位全国名列前茅

　　花都中医药服务模式得到了国家、省及市的充分肯定，先后获得“全国农村中医先进工作区”“全国社区中医药工作先进单位”“全国基层中医药工作先进单位”等国家级荣誉称号，新华社区卫生服务中心、花山镇卫生院获评“广州市中医药特色镇街”建设单位。广州市中西医结合医院作为我区唯一以中医药为主、中西医结合的国家三级甲等综合性医院，获评全国重点中西医结合医院和首批“广东省中医名院”，并在2018、2019年连续两年在全国三级中西医结合医院综合年度绩效考评中名列全国第十三位、省内前十位，中药收入占药品收入比例、中医医疗服务收入占医疗收入比例、中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药处方比例、中药饮片使用率、非药物中医技术治疗人次占门诊总人次比例等多项核心指标均高于国家考核标准，中医特色疗法得到广泛应用。

　　（二）打造中医特色专科优势平台

　　一是中医特色专科“特”而“专”。市中西医结合医院肿瘤科被评为国家级中医重点专科，骨伤科、脑病科、肾内科为省中医重点专科和特色专科，针灸康复科为省中医名科和市中医重点专科，治未病中心为广州市中医治未病中西医协作指导中心。二是名医工作室和师承项目壮大发展。全区有4个省级名医师承项目、4个省级（基层）名中医传承工作室、5个市级基层名中医传承工作室和创新工作室。三是建立中医急诊医学中心。市中西医结合医院成为省内唯一一家通过中国胸痛中心认证的中医系统胸痛中心，极大地提高了对急性心梗患者的救治能力。该院还正式挂牌“中国卒中中心”，建立了区内1小时卒中急救圈。

　　（三）中医药人才队伍结构不断优化

　　我区既注重从全国省级医院中选调各学科带头人和骨干中医药人才的基础上，也重视本土中医药人才队伍建设，制定人才引进专项优惠政策，增强中医药发展后劲，在全省率先开展中医全科医生培训，建立了6个国家级和省级中医医师药师、师承教育和技术技能培训基地，形成具有花都特色的中医药人才梯队。截至2019年底，我区有省名中医3名，区名医7名，学科带头人11名，中医的中、高级职称人数共274人。

　　二、花都中医药事业发展的存在问题

　　（一）用房紧张“住院难”。市中西医结合医院现有床位1100张，实际开放690张，新住院大楼由于验收问题未能如期启用，使得近500张拟新增床位和中央监控系统等先进设备空置，门诊用房、科研用房、住宿用房已不能满足医院发展需求，床位紧张问题日益加剧。此外，该院临时建筑拆除、门诊大楼改造维修、旧住院楼加装电梯等更新工程推进缓慢，医院自有楼房不能用，不得不临时租用场地，将职能部门、健康人群项目和“治未病”中心外移。

　　（二）吸引留住人才难。由于区级医院基础设施缺乏优势，工资待遇、编制岗位、晋升渠道等条件缺少吸引力，难以吸引和留住临床专业和管理人才，本院培养的高层次人才也在流向省内排名前四位的著名医院。

　　（三）医疗保障“报销难”。我区中医药医保目录少于省市医保目录范围，中医保健类和“治未病”服务均未纳入医保报销范围，只有市中西医结合医院其本院的饮品类、颗粒类、中成药类三类中药制剂纳入了医保范围，同种中药的其他剂型属于自费，增加了居民的中医医疗负担，极大削减了居民对中医药的“接受度”。

　　（四）中医药姓“中”难。强调中医药姓“中”，是对中医药事业发展方向的基本把握，但目前的医疗评价体系仍以西方医学思维方式和逻辑标准来构建，西医专家评审中医课题成为常态，缺少基于中医药学理论的评价体系，忽略了中医药的宏观思想和学科范式，中医药的宏观思想和学科范式处于弱势地位。

　　（五）社会宣传推广难。受社会舆论的长期影响和熏习，中西医三甲医院龙头实力与社会影响力不完全对等，中医药学科普教育活动效果不理想，对省、市、区级名中医宣传不充分，居民“信西不信中”的现象依旧比较普遍，很少主动选择区内的中医药服务。

　　（六）中医药产业发展难。一是中医药事业发展布局不均衡，我区西部和北部医疗资源相对薄弱，各街镇卫生院、社区服务中心虽有布局，但因地理位置和经济条件等诸多因素影响，全区中医药事业发展不均衡。二是花都中医药事业的社会力量参与程度较低，特别是民间资本的投资潜能尚未充分释放。

　　三、统筹推进中医药事业发展的意见建议

　　（一）研究制定“中医强区”战略规划，扎实推进中医药事业高质量发展

　　在国家、省、市高度重视中医中药的大环境下，建议区委、区政府按照“建高地、育名医、补短板、强基层、推创新、兴产业、扬文化、保健康”的发展思路，以“中医药传承创新发展要有新举措”为抓手，以抓龙头、抓品牌、抓链条、抓创新、抓人才为突破口，研究制定中医中药发展规划和配套政策，逐步构建中医药传承和创新制度体系，培养“中医临床思维”，激发花都中医药的潜力活力，在推动广州从中医药大市向中医药强市跃升中贡献花都力量。

　　1.硬设施和软环境“一起推”，完善中医药现代基本公共服务体系。一是统筹谋划全区医疗资源布局，落实我区西部汽车城区域和北部山前旅游大道区域的中医医疗规划，通过新建分院或利用原武警医院等现有建筑，设立500至800张病床的西部院区，重点将骨伤科扩大为骨伤科大专科、以老年骨质疏松为主的老年病科，形成“大专科小综合”的办院模式；在花都北部建设一家200至300张床位的康复医院，以区“中西医结合脑病研究所”为基础，以脑病后神经康复为主要项目，在山前旅游大道相关节点设立中医药服务点，主动承接广州国际大都市高端人口的医疗需求。二是改善中医医院办院条件，加快新住院大楼的验收审批进度，积极解决业务用房不足的问题；选择具备条件的镇级医院作为市中西医结合医院的二级医院，完善医院三级结构；与市中西医结合医院和区残联开展深度合作，盘活用好区残联两个存量康复点；借公有资产改革之机，提前盘活医院周边的历史建筑存量。三是改革中医药医保支付政策，落实《中医药法》第49条规定，有关部门积极出台实施医疗、医保、医药的“三医联动”相关配套政策，扩大中医药医保支付范围，完善医保和中医药价格政策，将“治未病”项目纳入医保个人账户的支付范围，医保支付政策向基层中医医疗机构倾斜。

　　2.品牌塑造和链条打造“两手抓”，突出花都中医药优势。一是加强胸痛、骨伤、脑病等特色专科建设。通过建设骨伤科大专科、老年病科新院区、中西医结合脑病研究所，做大做强特色优势学科。支持知名中医药院（校）来区办医办学，与省中医院或广中医一附院开展合作共建，借鉴其紧密型医联体和医疗团队先进管理模式经验，聘请国医大师、顶级专家院士、国家和省级名医以“软调动”的形式前来坐诊、查房、带教。通过引进省名中医符文彬针灸工作室、开设博士（后）工作站、建设针灸产学研基地等措施，加强花都特色中医针灸学科体系发展，并适当给予政策扶持和经费补贴。二是支持开设纯中医门诊。鼓励高级以上中医师或中医学博士运用纯中医药技术开展诊疗活动，探索制定中医医师诊疗规范，满足居民中医诊疗需求。三是扩大特色中药传统制剂适用范围。鼓励医院研发院内中药制剂、开展特色临方炮制。通过医联体、医疗联盟集团渠道使院内制剂逐步走向市场。发掘花都本土中医药材和药方资源，促进中医药非遗和学术流派的保护和发展，保护传承名老中医验方药剂。四是利用大数据技术推动中医标准化建设。提升大数据技术服务中医药的能力，支持“互联网+”、人工智能、大数据、5G等技术在中医药领域的运用，推进“互联网+医疗健康”“智慧医疗”相关成果的研发、转化与应用；依托数据服务，推出中医电子病历系统、临床科研一体化平台、中医慢病管理等一批中医药特色业务系统，推广“网络中医院”“智慧中药房”“互联网中医医院”等中医药信息新业态。

　　3.“中医+康养+文体旅”三融合，构建中医药现代康养产业园。结合《广东省关于加快文化产业发展的若干政策意见》文件精神，“推动文化产业与健康产业融合，发展岭南中医药文化，建设中医药文化旅游示范基地，打造中医药文化品牌”。一是持续推动“中医+康养+文体旅”新业态发展。鼓励打造一批以康体养生为主体的文化体育旅游综合体。发挥花都位于国际大都市周边的交通区位优势和生态环境优势，结合花都“一轴四带、一核多组团”发展规划，充分利用北部生态旅游发展带、中部广州北站商务产业带和城市主轴融创文旅城建设布局，逐步打造涵盖中医中药膳食、保健养生养老、文体旅休闲娱乐的大健康产业集群。二是着力促进医养深度融合发展。鼓励中医医院与养老服务机构开展多种形式的服务合作，支持有条件的养老机构开展中医特色养生保健、医疗、康复和护理服务，挖掘梯面镇康寿乐苑、芙蓉敬老院、玄阳养生基地等健康疗养产业资源潜力，支持市中西医结合医院与梯面镇合作探索医养结合新模式，以中西医结合“治未病”为亮点、以脑病后神经中医药康复治疗为优势构建国家级康养基地，为幸福美丽花都增添健康色彩。三是强化中医“治未病”主导作用，将三级医院“治未病”适宜技术推广到社区医院，建立市、区、基层一体化中医药医疗服务信息化体系，普及中医“治未病”健康管理平台和养生管理系统。鼓励社会资本参与中医“治未病”医养结合机构建设，让中医药服务成为社会办康养机构的特色之一。建议参照市政府做法，在区委区政府大楼B层小礼堂西出口空置区设立医务室，为区机关干部职工提供医疗服务（见附件）。四是以中医药事业助推乡村振兴。将中医药材种植业与我区乡村振兴和对口扶贫工作相联系，以梯面艾草种植基地等为基础，发展一批以中药材种植为特色的林下经济产品。依托市中西医结合医院对广东、贵州等六个县中医院的对口帮扶，在气候适宜的帮扶点建设中药材种植基地，提升贫困地区的医疗技术和管理水平，助力贫困地区脱贫造血功能持续增强。

　　（二）实施花都中医药人才战略，完善激励机制和评价体系

　　1.配合省卫健委启动深化薪酬制度改革，贯彻落实广东省《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》，同步推进中医药职称评审改革和人才区招区管镇用等改革，加快“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”政策落地，切实提高中医药医务人员待遇的保障，调动医务人员提高医疗服务能力和质量的内生动力。

　　2.丰富中医药人才队伍培育模式，推进做好专项公开招聘、全科医生培养、全科医生特岗、医学生订单定向培养、医科毕业生下基层等项目，积极落实中医药人才招聘和培养计划，建立学校教育与师承教育有机结合的学习制度；抓住省实施国家中医药传承创新“百千万”人才工程（岐黄工程）的机遇，建设花都中医药高层次人才和基层人才培养基地，推进确有专长人员医师资格考核规范化。

　　3.重视培养中医药人才科研创新能力。提升中医药科研教育水平，参照广东省第二中医院及南京等地做法，将医院纳入高校体系直属附属医院或者与广州市卫生健康委合作共建，享受市级医院科研、教学待遇，提升医院科研、教育品质。

　　4.优化中医药特色绩效考核体系。优化中医药人才评价激励机制，健全师承教育项目与职称评审、评先评优工作挂钩具体政策，激励政策向基层一线中医药人才适当倾斜。充分发挥绩效考核“指挥棒”的作用，根据中医药治疗特点增设新的考核指标和“治未病”分级管理评审附加条款，提高医院内涵建设和管理水平，提升对中医药专业人才的吸引力。

　　（三）加强中医药的传承和传播，营造中医文化普及氛围

　　中医药文化是我国优秀传统文化的重要组成部分，建议多形式、多渠道宣传普及中医药文化，重塑中医思维。

　　1.加强社会面的宣传引导。通过广播电视、报纸、互联网和自媒体等多种渠道，灵活运用中医药科普教育基地、中医药开放日、节庆会展、健康讲座、知识竞赛、科令营、义诊等形式形成立体宣传网络，加强对中医药文化的宣传普及。

　　2.推动“中医药进校园”。推荐中医师担任学校健康副校长，指导开展形式多样的中医药健康知识学习活动，组织中医药学课外兴趣小组，举办中医药保健操赛事，在有条件的学校设置中药植物园，增强和引导学生了解中医药文化，增强对中医文化的自信。

　　3.推进中医药文化宣传与“文体旅”事业相结合，共宣共赢。一是将中医药保健操与八段锦、太极等传统武术有机融合，倡导中医养身与全民健身活动相结合；二是把各医疗机构的健康教育课堂与社会文化讲堂、体育健身大讲堂等相结合；三是把中医体质辨识与国民体质监测和体质测定相结合，建议各机关和单位在体检中增加中医体质辨识项目，普及推广中医体质辨识知识。

　　（四）构建“平战结合”的医疗急救综合体系，提升急救水平

　　花都作为国际空铁联运综合交通枢纽所在地，应总结今年新冠疫情的防控治疗经验，加大财政投入力度，建立健全区内三级医疗急救体系，挖掘中医急病救治能力，扩大中医学科优势（创伤、胸痛、卒中、蛇伤等），培养一批中医急救危重救治的人才。同时结合省急救科普基地，为社会培养急救队伍及教练。根据广州市的整体部署，广州市中西医结合医院是秋冬季疫情的后备定点医院，建议进一步规范建设发热（疫病）门诊，建设负压病房。

　　附件：关于在区政府大楼设立医务室的建议

附件：关于在区政府大楼设立医务室的建议

　　花都区政府大楼内现有干部职工800余人上班，难免出现磕碰受伤、头疼脑热、小病小痛、母婴护理等健康问题需要简单处置。但由于大楼内缺少医务室，需要就医用药的干部职工不得不花费大半天时间到大医院排队挂号、检查、缴费、取药，影响了工作效率。为贯彻落实中央《关于进一步激励广大干部新时代新担当新作为的意见》文件精神，切实保障干部职工身体健康，增强干部职工身体素质，不断适应新形势下干部职工健康需求，建议参照广州市第一人民医院在市政府大院设立医务室的做法，在区政府大楼B层小礼堂西侧空置区设立医务室，并纳入医院公费医疗结算系统，解决区机关干部职工上班期间就医开药难题。医务室配备1至2名全科医生和常用药品，提供常见病、多发病、慢性病和常见外伤的应急医疗服务。定期提供中医医疗保健服务，邀请市中西医结合医院和中医学院健康志愿者来医务室提供疾病咨询、分析、治疗服务，开展针灸、拔罐等保健活动。配合区卫健局开展中医和健康科普宣传，讲解健康知识，提高干部职工中医药“治未病”等养生保健意识。