穗花民函〔2022〕27号

茹燕明代表：

　　您提出的《关于实行独居老人分级管理定期探访的建议》（第5004号）建议收悉。我局高度重视，积极会同相关单位研究办理，经综合区卫生健康局、区残联和各镇街等会办单位意见，现将办理情况答复如下：

　　一、规范开展老年人照护需求综合评估工作

　　委托专业第三方评估机构，按照全市统一的老年人照护需求综合评估制度，科学确定老年人服务需求和照护等级。通过对老年人进行能力程度、健康状况、社会支持等方面的评估，形成需求总结和服务建议，评定结果民政、卫健、医保、残联等部门共享互认，作为老年人享受相关补贴、接受居家社区机构养老服务、享受长期护理保险待遇等的依据。全区累计完成评估20642人次。

　　二、完善特殊困难老年人关爱服务体系

　　积极实施加强独居、空巢、失能等老年人关爱服务体系十条措施，依托“平安通”智慧养老服务系统、养老管理员、“社工+志愿者”等建立定期巡访和主动服务机制。根据上级工作要求各镇街对辖区内农村留守、独居孤寡、空巢等特殊困难老年人情况进行全面梳理，按照“一人一档”模式，编制对象花名册，纳入分级分频管理，形成服务台账，并按照分级定期上门探访、电访、微信联络或其他形式跟进。2022年累计开展特殊困难老年人探访94852人次。

　　三、做实基本公共卫生服务

　　为提高居民健康档案的建档率和利用率，区卫健部门积极开展健康教育活动，提升慢性病管理规范化管理率，开展传染病防治工作，落实老年人健康管理，做好老年人预防接种等工作。2022年，全区接受健康管理65岁及以上人数55179人，管理率50.49%。

　　四、做好家庭医生签约服务

　　依托网格化管理，各镇卫生院及村卫生站、社区卫生服务中心（站）组建家庭医生服务团队，为居家高龄、重病、失能或部分失能、失智以及计划生育特殊家庭中行动不便或确有困难的居家老年人提供基本医疗和基本公共卫生服务，建立就医绿色通道，并在显著位置张贴“老年人优先”等标识，通过采取人工通道、志愿者服务等方式提供多渠道老年人就诊便利。在保证服务质量的同时，提高签约覆盖率，有序推进有偿服务签约。截至2022年12月，家庭医生签约65及以上老年人数为97570人，签约率为89.27%。

　　五、全面推进“两床”服务建设

　　一是有序铺开家庭病床建设。为满足诊断明确、病情稳定、适合在家庭进行检查、治疗和护理等服务的患者需求，在其居住场所设立家庭病床。由医护人员定期上门提供治疗、康复、护理、临终关怀及健康指导等医疗服务。2022年全区各基层医疗机构共建家庭病床946张，医生护士出诊292次，巡诊5406次。

　　二是积极推动家庭养老床位建设服务。开展适老化改造入户、智能化监测设备入户、专业护理服务入户的“三入户”服务，把养老床位“搬”进老年人家里，截至目前，全区累计建成资助床位921个。

　　六、拓展上门医疗服务内涵

　　全区现有护理院1家、护理站17家。为维护社区人群健康，满足社区人群基本医疗需求，社区护理站开展对长期卧床老人、患者、残疾人、临终患者和其他需要护理服务者提供基础护理、专业护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣教和其他护理服务。2022年开展健康宣传咨询活动115次，固定服务对象2646人，为社区居民提供上门居家护理康复服务83117人次。

　　七、下一步工作

　　一是加快村居颐康服务站建设，推动覆盖全区90%以上的村居，完善区、街镇综合养老服务中心（颐康中心）和村居颐康服务站“1+1+N”服务网络。二是持续开展特殊困难老年人探访关爱服务，进一步完善工作机制。面向低保、低边、孤寡、独居、留守、贫困重残等特殊困难老人提供探访关爱服务，通过电话、上门等形式进行跟进。三是进一步推动医养结合，充分运用智慧健康养老产品和家庭养老床位建设，推动健康养老服务智慧化升级，提高健康养老服务质量效率水平，提升老年人晚年生活的安全感和幸福感。

　　感谢您对花都养老服务工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　以上意见可主动公开。

广州市花都区民政局

2023年5月11日

（联系人：潘燕玲，电　话：36897371）

公开方式：主动公开

抄送：区人大常委会选联工委，区政府办公室，区卫健局，区残联，各镇街

广州市花都区民政局办公室                2023年5月11日印发