花卫字〔2021〕46号

各医疗卫生机构：

      为建立健全医院感染管理质控体系，进一步加强对各级医疗机构医院感染管理监控和指导，全面提升我区医疗机构医院感染管理质量。结合我区实际情况，我局经研究制定《花都区卫生健康局关于成立花都区医院感染管理质量控制中心和花都区医院感染管理质量控制中心专家小组工作方案》，现印发你们，请认真贯彻执行。

广州市花都区卫生健康局

       2021年8月9日

花都区卫生健康局关于成立花都区医院感染管理质量控制中心和花都区医院感染管理

质量控制中心专家小组工作方案的通知

      为全面提升我区医疗机构医院感染管理质量，建立健全医院感染管理质控体系，进一步加强对各级医疗机构医院感染管理监控和指导，促进医院感染管理工作科学、规范、可持续发展，提高全区医院感染管理工作水平，更好地为广大人民健康服务。结合我区的实际情况，经研究，我局决定成立花都区医院感染管理质量控制中心和花都区医院感染管理质量控制中心专家小组，现将有关事项通知如下：

      一、指导思想及工作目标

      坚持“科学防控、规范管理、强化基层、重在落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。

      二、组织机构

      花都区医院感染管理质量控制中心(以下简称区院感质控中心)实行主任责任制，由主任、常务副主任、副主任、专家成员、秘书和办公室成员组成，其中主任由挂靠单位分管领导担任，其他人员由我区相关医院院感专家组成。

      区院感质控中心挂靠在花都区人民医院医院，质控中心下设办公室，具体负责中心的日常工作。区院感质控中心在区卫生健康局领导下，负责监督指导全区各级医疗机构落实院感质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析院感质控数据，为区卫生行政部门决策提供依据；负责研究制定院感管理规定、组织开展院感培训和监督检查；配合做好院感事件调查，并提出处理意见建议。

      质控中心主任负责组织制定质控中心工作制度和计划，并组织实施；负责组织质控中心成员学习贯彻相关法律法规，配合区卫生健康局相关部门进行监督检查。

      质控中心副主任在主任的领导下负责参与制定和具体实施中心工作制度、工作计划，负责组织相关专业培训、业务咨询和指导，参与相关的质量监督检查。

      质控中心秘书负责会议记录、工作总结、文件资料管理、工作简报等相关工作。

      质控中心专家成员参加质控中心组织的各项业务学习，熟悉本专业法律法规要求和质量控制指标，为院感质控工作提供业务指导，负责接受基层医疗机构的业务咨询和指导，按时完成监测资料的汇总上报工作，参与院感相关的质量监督检查。

      三、工作职责

      （一）协助做好全区医疗机构的医院感染管理质量控制工作，加强全区各级医疗机构的沟通，接受院感质控相关业务咨询，跟踪、了解国内外本专业的新进展，并结合本区实际情况，为区卫生行政部门在医院感染管理的策略性研究方面提供咨询意见；

      （二）根据花都区医院感染管理质量的现状和质控要求，拟定医院感染管理质控规划及工作方案；

      （三）负责制定全区医院感染管理的质量评价体系和考核方案，受区卫生健康局委托，定期组织对区内各级医疗机构进行医院感染管理质量控制督查和质量评价，定期发布考核结果。

      （四）对全区医院感染管理质量现状进行分析、研究，并定期向区卫生健康局相关部门报告，提出改进意见和建议，为卫生行政部门决策提供依据；

      （五）建立和完善全区医院感染管理专业质控网络，指导区域内各医疗机构开展工作；

      （六）拟定医院感染管理专业人才队伍的发展规划；组织开展全区医院感染管理专业人员的业务培训、学术活动和信息交流；

      （七）承担区卫生健康局委托的其他各项医疗质量管理任务。

      四、其他事项
     （一）区院感质控中心人员在完成本单位工作的基础上，确保该中心各项工作正常开展。
     （二）各医疗机构应积极配合区院感质控中心开展工作，主动接受院感质控中心督导检查。

      （三）区院感质控中心应于每年年初向区卫健局医管科报送年度工作计划，每季度第一个月5日前以书面形式报送上一季度工作开展等情况，半年和年终上报半年和年度工作总结。

      附件：花都区医院感染管理质量控制中心专家小组

附件

花都区医院感染管理质量控制中心专家小组名单

主任：  

罗崇彬  花都区人民医院副院长、主任药师

常务副主任：  

罗超伟  花都区卫生监督所副所长

李  凯  花都区疾病预防与控制中心副主任、副主任医师

邵  军  广州市中西医结合医院副院长、主任医师

罗庆华  花都区妇幼保健院副院长、主任医师

陈建华  花都区第二人民医院副院长、副主任医师

徐沛演  花都区人民医院感染疾病科科长、主任医师

副主任：

陈  波  花都区人民医院院感科科长、副主任医师

陈小平  广州市中西医结合医院院感科科长、副主任医师

骆文康  花都区妇幼保健院院感科科长、副主任医师

陈四华  花都区第二人民医院院感科科长、卫生管理副研究员

庞力娟  花都区疾病控制中心传防科科长、主任医师

莫洪灿  花都区卫生监督所监督一科科长、

专家成员：

赵靖贤  新华社区卫生服务中心感控科科长、副主任医师

王燕喻  天贵社区卫生服务中心感控科科长、主管护师

王雪莲  清布社区卫生服务中心院感负责人、主管护师

李焕转  雅瑶社区卫生服务中心院感负责人、副主任护师

邓雪梅  新街社区卫生服务中心院感负责人、副主任护师

唐晓敏  秀全社区卫生服务中心院感负责人、护师

黄水荞  花东镇中心卫生院院感科科长、主管护师

贺立华  炭步镇中心卫生院院感负责人、副主任护师

任伟鹏  赤坭镇卫生院感控科科长、副主任医师

肖  勇  花山镇卫生院院感科科长、副主任护师

江文娟  梯面镇卫生院院感负责人、主管护师

张  丽  花侨卫生院院感科科长、副主任护师

潘炎青  北兴卫生院院感科科长、主管护师

毕丽菲  狮岭镇卫生院院感科科长、主治医师

秘   书：

欧阳玉霞  花都区人民医院护理部主任  副主任护师

公开方式：主动公开