龙年春节，20岁的慧慧回到老家参加了一场熟人并不多的聚会。举手投足间，她总觉得自己被别人关注着，浑身不自在。于是，她熟练地拿出手机，戴上耳机，试图用这种方式让自己“隐形”。

　　在不太熟悉她的外人看来，慧慧仅仅是个十分内向的女孩。但实际上，她是一位社交焦虑障碍的患者。这是一种多发于学龄前早期和青春期的精神类疾病，又称“社交恐惧症”。

　　如今，“社恐”已经成为一个流行词汇。相较于大多数人调侃式地自称“社恐”，病理性的社交焦虑障碍常常被人忽视。

        01 部分“社恐”是种疾病

　　“每次一想到要开学了，我心里就发慌。”慧慧希望永远待在寒假中，因为她可以“宅”在家里，看电视剧、打游戏，还不用耗费任何精力与人相处。

　　因为害怕成为被别人耻笑的对象，慧慧会尽量避免到人多的场合。如果必须与人交谈，她会提前在心里反复打草稿，但即使这样还是会在说话时控制不住地脸红，出现心跳加快、出汗，甚至手抖的症状。

　　现在，慧慧迎来了开学季。为了不让自己显得格格不入，她准备把自己切换到“社牛”模式。如果遇到熟悉的同学，她就打招呼；如果遇到不熟悉的同学，就假装看手机，好像自己很忙的样子。

　　日常生活中，大多数人在公众面前讲话或认识陌生人时，或多或少会感到紧张或焦虑，这是人的正常反应。这种情绪往往可以通过自我调节来缓解。

　　那么，出现紧张、焦虑就意味着一定患有“社交恐惧症”吗？

　　广州医科大学附属脑科医院副院长、主任医师杨婵娟表示，现在人们常说的“社恐”大多指的是一种心理状态，并不属于病理性的“社交恐惧症”，这两者之间的界限在于症状的严重程度和对正常社交、学习的影响程度。

　　杨婵娟介绍，社交焦虑障碍患者一旦来到社交场所，不仅会出现紧张、恐惧等心理不适，还会出现心跳加快、呼吸急促、出汗手颤等躯体性反应。当反应程度远远超出正常水平，甚至出现压迫感或濒死感，且这些症状持续至少6个月并导致个体回避社交时，患者则有可能患上了社交焦虑障碍。

　　社交焦虑障碍多发于学龄前早期和青春期，除了受遗传因素影响外，还可能受生理、家庭、心理、社会等因素影响。

　　“很多害怕社交的孩子，最主要的原因是担心自己被别人负面评价。”通过日常接诊，杨婵娟发现有些患者对自身形象并不满意，哪怕是长得很漂亮、身材也很好，还是会感到自卑；还有些患者担心自己说错话或被人拒绝，从而抵触社交。

　　“长期处在不良的成长环境、被亲属言语打压、被别人嘲笑过或多次社交失败，都可能会导致孩子歪曲的认知和社交回避行为。如果不及时调整，孩子就会产生持续的与社交相关的负面想法，从而罹患社交焦虑障碍。”她分析说。

　　02 给予孩子更多积极暗示

　　社交焦虑障碍常常与心境障碍、其他焦虑障碍和回避型人格障碍等共病，目前公认的治疗方式主要有药物治疗和心理治疗。其中，心理治疗是首选治疗，包括暴露疗法、认知行为疗法、行为功能分析、社交技能训练等。

　　以暴露疗法为例，杨婵娟介绍，医生会鼓励患者暴露在不同的社交刺激情境中，让其逐渐接触产生焦虑的事物，并通过想象暴露、真实情境暴露、虚拟现实暴露等进行系统脱敏，“克服恐惧的最好的方法就是迎面而上”。

　　君君十分恐惧上学，只要来到学校就会感到不安，甚至出现过濒死感。于是，杨婵娟先指导他想象上学的场景，让其直面心中的恐惧，不断提高身体的耐受力，“负面情绪在人体内不可能持续存在，哪怕一个人再紧张，也是会过去的”。

　　待君君克服了心理障碍，杨婵娟建议家长带着君君来到学校，按照学校周围—学校门口—教室的顺序，让君君分级适应环境，并针对他内心担忧的问题，如“老师同学不喜欢我怎么办”“问题答不上来很糗”等，进行问题分析和解决方法的引导，“挑战”他内心的负面想法。

　　“这世上没有完美的人，真实的人在真实的世界里交往会更加真诚。”杨婵娟说，1990年后出生的孩子，大多是独生子女，从小就在长辈的关注下长大，过度的关注会将他们的一举一动无限放大，也导致他们格外在意别人的评价。

　　因此，杨婵娟建议，面对未知世界，家长要给予孩子更多积极、正面的心理暗示，让孩子减少束缚，遵从内心的想法，将真实的自己展现出来。如果发现孩子存在长时间的社交焦虑的临床症状，应及时寻求正规医疗机构的专科医师进行评估和早期干预。

　　（文中慧慧、君君为化名）