1.什么是霍乱，为何被称为蓝死病？

　　霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。霍乱弧菌分泌霍乱毒素，不但使得肠道无法正常吸收，还会从组织中“吸出”水和电解质，大量的水分和排泄物就会夺门而出，引发严重的腹泻，有近一半的人会被活活“吸干”，脱水而死，随着器官逐渐衰竭，患者看上去就像一具浑身泛蓝的干尸，被称为蓝死病。据史料，霍乱已和人类纠缠了上千年之久，特别是1817年至今，全球共发生过七次世界性的霍乱大流行。

　　2.感染霍乱有什么症状表现？

　　蓝死病是什么病？怎么没听说过!

　　曾经有这么一种疾病被称为19世纪最让人害怕的疾病，是的，就是我们今天的主角霍乱。19世纪以来，共暴发过七次世界性的霍乱大流行，约1.4亿人罹难。患者因严重脱水而导致皮肤呈灰蓝色，因此又被称为蓝死病。同时，霍乱也是我国甲类传染病，为最严重的传染类疾病之一。

　　近期，喀麦隆暴发霍乱疫情，总计报告512例确诊病例，死亡病例17例！

　　这个霍乱为何又卷土重来，它离我们远？近年来，我国霍乱疫情基本控制在较低水平，我们又该如何预防和应对？

　　它的典型症状就是上吐下泻，泄出物呈现“米泔水样”，其中含有大量霍乱弧菌。关键是不痛不痒，只是腹泻，如果不重视，没有霍乱知识储备的人很可能会以为是单纯地吃坏了肚子。

　　一旦有这样的错误认知，很可能会错过及时有效的治疗，造成严重的脱水。

　　严重的时候，病人每天都处于不停的腹泻中，平均每小时失水量能达到1升左右，人体在大量失水和电解质的情况下，会引发一系列问题，如代谢性酸中毒、低容量性休克、心律不齐以及肾衰竭等。如果没有立即加以治疗，少则12个小时，多则24个小时，就会死亡，而死亡率高达25%~60%。

　　相反，如果病人及时补充水分和电解质，经过有效治疗，死亡率可降低至1%以内。对此，如果出现异常腹泻可以及早发现及早治疗。

　　以下是霍乱病例的三种轻重类型

　　（1）轻症病例：

　　有呕吐，无腹痛腹泻;有可能出现低热(多见于儿童)、腹部隐痛或饱胀感;个别病例有阵发性绞痛。

　　（2）中、重症病例

　　腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛等休克表现。

　　（3）中毒型病例

　　比较罕见的类型(干性霍乱)，出现无泄吐或者泄吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。

　　3.霍乱是如何传播的？

　　（1）传染源

　　霍乱的传染源主要是患者和带菌者。

　　霍乱患者的排泄物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌，非常容易污染周围环境；带菌者虽然没有典型的临床表现，但是可以带菌自由活动，污染的范围可能更大。

　　（2）传播途径

　　霍乱主要经水、食物及生活密切接触传播。

　　①经水及食物传播：摄入被霍乱弧菌污染而未经消毒处理的水或食物引起感染。

　　②经生活接触传播：因接触霍乱病人或带菌者的排泄物或呕吐物，或者接触其他被霍乱弧菌污染的物品而造成感染。

　　（3）易感人群

　　人群对霍乱普遍易感，生活在卫生条件和医疗条件较差地区的人群更是霍乱的高发人群。

4. 霍乱初发时的隐蔽性和发病时的严重性，使人们对它惊恐不已。那么，对于霍乱这种甲类传染病，如何有效预防？

　　（1）及时就医：夏季是肠道传染病的高发季节，如出现腹泻、呕吐等胃肠道症状，应尽快前往有肠道门诊的医院就诊。

　　（2）保持用水清洁：自来水需煮沸后饮用，霍乱弧菌在100℃条件下，1~2分钟即死亡；不使用不洁的水漱口、清洗蔬果和餐具。

　　（3）注意饮食卫生：不吃生食，特别是鱼虾等水产品，生吃的瓜果要洗净后食用，食物加工用具应生熟分开。

　　（4）注意个人及环境卫生：养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，使用正确的洗手方法；保持环境清洁，防止害虫携带致病菌污染食物和餐具。

　　（5）疫苗接种：目前国际上已有口服霍乱疫苗获批使用，其在霍乱暴发高风险地区的保护效力可达60%~80%，主要用于即将前往霍乱流行地区旅行和工作的高危人群，如口岸人员、水路人员以及从事餐饮行业的人员等，尤其是前往地区处于流行季节，建议提前3~4周口服霍乱疫苗。

5. 感染霍乱后该怎么办？

　　霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。待霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续两天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。感染霍乱后，不接受隔离治疗，属于违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为，另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。

　　（撰文：汪慧）

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